Les pilules pour maigrir : attention danger !

Les pilules pour maigrir : pour quel public ?

Selon une étude américaine récente réalisée sur plus de 3000 enfants et de 5000 adultes, les américains pauvres seraient plus enclins que les américains riches à utiliser des stratégies de pertes de poids rapides et non prouvées comme les pilules. Les chiffres sont clairs : sur les 2/3 des sujets ayant tenté de maigrir par un moyen ou un autre, les adultes (quelle que soit leur catégorie sociale) ont gagné environ un kilo ; mais parmi eux, les personnes appartenant à la tranche de revenus les plus inférieurs ont gagné environ 1 kilo de plus que les personnes les plus riches.

Comment expliquer ces données ? Par les différentes stratégies utilisées : les adultes ayant un revenu de moins de 20000 dollars par an étaient 50% moins enclins à faire du sport, 42% de moins à boire de l'eau et 25% de moins à manger moins gras et moins sucré, tout en étant 50% plus enclins à acheter des pilules pour maigrir que les personnes ayant un revenu de 75000 dollars ou plus. Concrètement, les personnes pauvres achèteraient des produits alimentaires de moins bonne qualité, seraient davantage stressées (stress de vivre dans un quartier dangereux ou stress de ne pas connaître ses horaires de travail à l'avance, etc). Ceci les conduirait à choisir des méthodes ne demandant pas d’effort personnel.

Notons aussi que selon cette étude, les personnes riches, qui privilégient le sport et une alimentation diététique, ne parviennent pas elles non plus à maigrir par ces moyens et font à peine mieux.

Si ces chiffres sont propres aux américains, on peut cependant largement élargir cette constatation à bien d'autres pays dont la France.

Cependant, si on a pu dire jusqu’à ces dernières années qu’il n'existait pas à ce jour de médication amaigrissante et qui serait à la fois efficace et non dangereuse pour la santé, il semble que ce ne soit plus le cas. L’arrivée d’une nouvelle classe thérapeutique, dite les GLP-1, semble changer la donne. Ces médicaments miment l’action de l’incrétine intestinale GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) naturellement sécrétée par l’intestin après un repas. Le GLP-1 agirait sur le système hédonique de contrôle du comportement alimentaire, c'est-à- dire sur l’appétence des aliments. On en attendrait un moindre plaisir et on mangerait de moindres quantités des aliments à haute teneur en lipides. Par ailleurs les GLP-1 provoquent aussi une stimulation de la sécrétion d’insuline, une inhibition de la sécrétion de glucagon, ralentissent la digestion et sont à ce titre des médicaments recommandés dans le diabète de type 2, souvent associé aux problèmes pondéraux.

Ces médicaments permettent une perte de poids significative, de l’ordre de 10% à 20% en moyenne, voire davantage, et en viennent à concurrencer la chirurgie bariatrique. On comprend donc l’enthousiasme que ces produits déclenchent. Cependant, une prescription médicale est nécessaire, leur prix est élevé, ils se prennent par voie injectable, ont parfois des effets secondaires, et surtout le maintien de la perte de poids est lié à la poursuite du traitement.

Ces médicaments ne prennent pas en considération les facteurs psycho-émotionnels engendrant et entretenant l’obésité, qui souvent resurgissent après un temps. De nouvelles études montrent qu’on améliore leur efficacité et sans doute la durabilité de leurs effets en associant GLP-1 et thérapie cognitivo- comportementale de l’obésité, c'est-à-dire celle que propose Linecoaching. En fait, ces deux approches semblent dans bien des cas se révéler complémentaires