Mounjaro pour perdre du poids sans effort : Vrai ou Faux ?

Mode d'action et mécanisme du Mounjaro pour maigrir

Le Mounjaro agit directement sur le corps et l’appétit pour aider à la perte de poids. Il stimule certains récepteurs hormonaux qui permettent de réguler la faim, ralentir la vidange gastrique et améliorer le métabolisme. Concrètement, cela signifie que vous vous sentez rassasié avec moins de nourriture et êtes à satiété plus longtemps, ce qui réduit l’apport calorique global, selon l'étude de Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., et al. (2021), publiée dans New England Journal of Medicine. 1

Mais le médicament ne fait pas tout : l’activité physique reste essentielle. Bouger régulièrement, même simplement en augmentant la marche quotidienne ou en pratiquant des exercices légers, aide à maintenir la masse musculaire pendant la perte de poids, d'après l'étude de Kushner, R. F., Ryan, D. H., & Yanovski, S. Z. (2020), publiée dans Obesity 2 , permet aussi de mieux ressentir son corps et a des effets positifs sur le moral.

Une alimentation globalement équilibrée est aussi bien sûr recommandée afin de préserver sa santé.

Schéma posologique du Mounjaro pour perdre du poids

Le traitement par Mounjaro commence généralement par une dose faible de 2,5 mg par semaine. Cette dose est ensuite augmentée progressivement jusqu’à un maximum de 15 mg par semaine, en fonction de la tolérance de chaque patient et de la réponse clinique observée, selon l'étude de Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., et al. (2021), publiée dans New England Journal of Medicine. 3

Cette titration progressive permet de réduire les effets indésirables gastro-intestinaux, comme les nausées ou les diarrhées, tout en optimisant la perte de poids.

L’ajustement de la dose doit toujours se faire sous surveillance médicale, en particulier pour les patients avec des comorbidités cardiovasculaires, un diabète de type 2 ou ceux prenant des sulfamides hypoglycémiants. L’objectif est de garantir une perte de poids significative, tout en minimisant les effets secondaires et en préservant la santé globale.

Résultats cliniques du Mounjaro pour la perte de poids

L'étude clinique de Wilding, J. P. H., et al. (2021), publiée dans New England Journal of Medicine 4 menée sur le Mounjaro, sur une durée moyenne de 72 semaines, montre des résultats très encourageants pour la perte de poids. Les patients ont observé une réduction significative de l’IMC et du poids corporel, souvent dès les premières semaines de traitement. Ils pouvaient perdre en moyenne entre 10 % et 15 % de leur poids corporel en fonction de la dose et de la durée du traitement. Dans l'essai SURMOUNT-1, le Mounjaro a permis d’atteindre une perte de poids moyenne d'environ 22 % chez les personnes non diabétiques.

Au-delà de la simple perte de kilos, Mounjaro a des effets bénéfiques sur la santé métabolique:

• Amélioration de la glycémie chez les patients avec diabète de type 2.
• Réduction du profil lipidique, contribuant à diminuer le risque de maladies cardiovasculaires.

Cependant, une proportion significative de patients, pouvant aller jusqu'à 60-80 %, peut regagner une partie ou la totalité du poids perdu après l'interruption du traitement. Se pose donc la question de l’arrêt du traitement: celui-ci doit-il être maintenu indéfiniment pour ne pas regrossir? 

Effets indésirables du Mounjaro à surveiller

En matière de perte de poids, les études cliniques ont montré que comme tous les médicaments (Ozempic, Wegovy), le Mounjaro peut provoquer des effets indésirables, surtout au début du traitement ou lors de l’augmentation progressive de la dose. Les plus fréquents sont des troubles gastro-intestinaux, tels que:

• Nausées
• Vomissements
• Diarrhées ou constipation

Pour réduire ces désagréments, il est important de respecter la titration progressive de la dose, en commençant par 2,5 mg par semaine et en augmentant progressivement jusqu’à 15 mg selon la tolérance.

Certaines personnes nécessitent une surveillance médicale rapprochée, notamment:

• Les patients avec des comorbidités cardiovasculaires ou un diabète de type 2.
• Les patients prenant des sulfamides hypoglycémiants.
• Les personnes avec des antécédents de troubles digestifs.

La surveillance permet d’adapter la dose et d’assurer que la perte de poids se fait de manière sécurisée et durable. Un suivi régulier par un médecin spécialiste en endocrinologie, diabétologie ou nutrition est donc indispensable pour maximiser les bénéfices et minimiser les risques, d'après l'étude de Kushner, R. F., Ryan, D. H., & Yanovski, S. Z. (2020), publiée dans Obesity. 5

Intégration du Mounjaro dans une prise en charge globale pour perdre du poids

Comment pérenniser les effets amaigrissants du Mounjaro lors de l’arrêt du traitement? Il est en effet difficile de maintenir indéfiniment le traitement par Mounjaro, du fait d'éventuels effets secondaires et aussi, et peut-être surtout, du fait qu’il s’agit d’un traitement coûteux.

Une activité physique régulière, une alimentation globalement équilibrée peuvent aider à contrôler le poids et préserver la masse musculaire, mais cela suffit-il à permettre qu’on puisse arrêter le traitement médicamenteux sans que le poids ne soit repris? 

Mais peut-être une solution se dessine-t-elle: un travail conjoint sur le comportement alimentaire pourrait peut-être permettre de pérenniser les effets favorables du Mounjaro sur ledit comportement alimentaire.

La méthode LineCoaching, fondée sur les thérapies cognitivo-comportementales, sensibilise la personne à ses signaux de faim, de rassasiement ainsi qu’à ses appétences. Elle permet aussi de mieux repérer les stimuli déclencheurs d'alimentation émotionnelle, qu’il s'agisse de stress, à d’ennui ou de fatigue. Elle aide également à identifier et à réguler ses émotions, à développer d’autres stratégies que la prise exagérée de nourriture pour gérer le stress ou l’anxiété.

On réapprend à manger attentivement, sans culpabilité, tout en retrouvant du plaisir à manger. La méthode renforce par ailleurs la motivation et l’estime de soi grâce à un suivi régulier qui valorise chaque progrès et développe une véritable autonomie dans la gestion de l’alimentation et du poids. Enfin, la méthode LineCoaching encourage la remise en mouvement à travers une activité physique progressive, axée sur le plaisir et le bien-être, indispensable pour maintenir la perte de poids à long terme.

On peut espérer qu’il soit possible d’arrêter l’aide médicamenteuse à l’issue de l’amaigrissement sans que cela se traduise par une reprise de ce poids. Des études sont menées afin de vérifier cette hypothèse, non encore prouvée à ce jour.

• 1L'étude de Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., et al. (2021), publiée dans New England Journal of Medicine
• 2L'étude de Kushner, R. F., Ryan, D. H., & Yanovski, S. Z. (2020), publiée dans Obesity
• 3L'étude de Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., et al. (2021), publiée dans New England Journal of Medicine
• 4L'étude de Wilding, J. P. H., et al. (2021), publiée dans New England Journal of Medicine
• 5L'étude de Kushner, R. F., Ryan, D. H., & Yanovski, S. Z. (2020), publiée dans Obesity

Conclusion

La combinaison de Mounjaro et de la thérapie comportementale et cognitive représente une avancée majeure dans la prise en charge de l'obésité et du diabète de type 2. Cette approche intégrée, qui associe les effets biologiques du traitement pharmacologique à la restructuration comportementale et émotionnelle de la TCC, offre des résultats supérieurs et durables. Elle permet non seulement une perte de poids significative, mais également une amélioration globale de la santé métabolique et psychologique des patients. En favorisant des changements durables et personnalisés, cette synergie réduit les risques de rechutes et aide les patients à retrouver un équilibre de vie. Cela ouvre des perspectives prometteuses pour des millions de personnes à travers le monde, rendant cette stratégie incontournable dans le traitement des troubles métaboliques complexes.

Sources