Les traitements de type GLP-1 peuvent réduire l’appétit, favoriser une satiété plus rapide et, chez certaines personnes, diminuer les envies de manger. Pourtant, ils ne suffisent pas toujours à modifier en profondeur la relation à l’alimentation. S’alimenter lorsque l’on est stressé, fatigué ou que l’on s’ennuie ne dépend pas uniquement de la faim physique, mais aussi de mécanismes émotionnels, comportementaux et d’habitudes construites au fil du temps.

Les données scientifiques récentes montrent que ces traitements ont des effets réels sur plusieurs dimensions du comportement alimentaire, notamment l’appétit, les envies de manger et la réactivité aux signaux alimentaires.

Un essai randomisé publié dans Nature Medicine par Martin, C. K., et al. (2025)1 , met ainsi en évidence l’effet du tirzépatide (Mounjaro) sur différents aspects du comportement ingestif chez des adultes en situation de surpoids ou d’obésité.

De son côté, une revue systématique publiée dans le Journal of Clinical & Translational Endocrinology par Aoun, L., et al. (2024)2 souligne le potentiel des agonistes du GLP-1 dans les troubles de type compulsif ou l’hyperphagie boulimique, tout en rappelant que les données restent encore limitées et qu’un traitement médicamenteux ne répond pas, à lui seul, à toutes les dimensions émotionnelles et comportementales de l’alimentation.

Ce que les GLP-1 peuvent réellement changer dans la relation à la nourriture

Les traitements de type GLP-1 modifient de manière tangible la relation à l’alimentation. Leur effet le plus visible est une diminution de l’appétit, associée à une sensation de satiété qui survient plus rapidement au cours des repas. Concrètement, de nombreuses personnes mangent moins sans effort volontaire, simplement parce que le corps envoie plus vite le signal d’arrêt.

Au-delà de cette réduction des quantités, certaines données suggèrent également une diminution des envies alimentaires, notamment pour des aliments très appétents. Il peut devenir plus facile de résister à certaines sollicitations, ou tout simplement d’y penser moins souvent au quotidien. Cette évolution ne concerne pas uniquement la faim physique, mais aussi la manière dont les signaux alimentaires sont perçus et traités par l’organisme.

Dans le même sens, plusieurs travaux décrivent une baisse de la réactivité aux stimuli alimentaires, par exemple face à la vue ou à l’odeur d’un aliment, ainsi qu’une diminution de la place mentale occupée par la nourriture chez certains patients. Autrement dit, manger peut devenir moins central dans les pensées quotidiennes, ce qui contribue à modifier le rapport à l’alimentation sans pour autant le faire disparaître complètement.

Certaines personnes confirment également une diminution de ce qui est parfois appelé le « food noise », c’est-à-dire la place importante que peuvent prendre les pensées liées à la nourriture dans le quotidien : anticipation des repas, envies répétées, difficulté à détourner son attention de certains aliments ou impression de « penser constamment à manger ».

Ce terme, largement repris dans les témoignages de patients, ne correspond pas à une définition médicale officielle. Il permet néanmoins de décrire une expérience rapportée par certaines personnes sous GLP-1 : une diminution de la charge mentale liée à l’alimentation. Cet effet reste toutefois variable selon les individus et ne signifie pas nécessairement que les dimensions émotionnelles ou comportementales des prises alimentaires disparaissent.

Ces observations rejoignent plusieurs données scientifiques récentes sur les effets des agonistes du GLP-1 sur le comportement alimentaire.

Un essai randomisé mené par Martin, C. K., et al. (2025)3 , publié dans Nature Medicine, montre notamment que le tirzépatide agit sur plusieurs dimensions du comportement alimentaire, incluant l’appétit, les envies alimentaires et la réponse aux signaux alimentaires. 

Dans le même sens, les travaux de Balantekin, K. N., et al. (2024)4 , publiés dans le Journal of Endocrinology, décrivent un rôle émergent des agonistes du GLP-1 dans la modulation des comportements alimentaires, notamment dans les contextes de prises alimentaires excessives. 

Ces résultats s’inscrivent dans un ensemble plus large de travaux suggérant que les agonistes du GLP-1 influencent à la fois les mécanismes de faim et certains aspects du comportement alimentaire, même si ces effets restent variables selon les individus.

Faim, envie de manger, alimentation émotionnelle, compulsion : de quoi parle-t-on ?

Pour comprendre ce que les traitements GLP-1 peuvent (ou non) modifier, il est essentiel de distinguer plusieurs situations souvent confondues dans le langage courant. Le terme de “compulsion” est notamment utilisé de manière très large, alors qu’il recouvre des réalités différentes.

• La faim physique correspond à un besoin biologique de l’organisme. Elle apparaît progressivement, s’accompagne de sensations corporelles (creux dans l’estomac, baisse d’énergie, concentration plus difficile) et peut être apaisée par différents     types d’aliments. 
• L’envie de manger, ou craving, est différente : elle correspond à une attirance pour un aliment précis, souvent perçu comme agréable ou     gratifiant. Elle peut exister même en l’absence de faim.      
• L’alimentation     émotionnelle renvoie au fait de manger en réponse à un état interne (stress, fatigue, ennui, tristesse, surcharge mentale), sans     lien direct avec un besoin énergétique. Dans ce cas, l’alimentation joue un rôle de régulation émotionnelle.     
• La compulsion alimentaire désigne une perte de contrôle pendant     l’épisode :  la personne commence à manger et a des difficultés à s’arrêter, indépendamment de la faim. Ces épisodes ne correspondent pas forcément à un trouble clinique, mais ils traduisent souvent un automatisme comportemental ou une réponse à un déclencheur émotionnel.     

Ces distinctions sont décrites de manière convergente dans la littérature scientifique récente sur les comportements alimentaires. Une revue systématique menée par Aoun, L., et al. (2024)5 , publiée dans le Journal of Clinical & Translational Endocrinology, ainsi que les travaux de Balantekin, K. N., et al. (2024)6 , publiés dans le Journal of Endocrinology, soulignent que les comportements de type compulsif s’inscrivent dans des mécanismes mêlant régulation de l’appétit, réponses émotionnelles et circuits de la récompense. 

• L’hyperphagie     boulimique (ou binge eating disorder) est un trouble du comportement alimentaire défini cliniquement. Elle associe des épisodes répétés     de prises alimentaires importantes, une perte de contrôle nette et une souffrance psychologique (culpabilité, honte, détresse). Dans leur revue publiée dans le Journal of Endocrinology,  Balantekin, K. N., et al. (2024)7 insistent sur le rôle des     interactions entre systèmes hormonaux de la faim et circuits de récompense dans la physiopathologie de ce trouble.

Dans ces différentes situations, les prises alimentaires concernent souvent des aliments perçus comme plaisants ou faciles d’accès, mais ce n’est pas systématique. Certaines prises peuvent aussi se faire de manière plus automatique, en fonction de ce qui est disponible sur le moment. Ce qui distingue surtout ces comportements, c’est la dynamique (faim, émotion, perte de contrôle), plus que la nature des aliments consommés.

Une revue systématique publiée par Aoun, L., et al. (2024)8 dans le Journal of Clinical & Translational Endocrinology met en évidence un intérêt potentiel des agonistes du GLP-1 dans la modulation de ces comportements, notamment via leurs effets sur l’appétit et la satiété. Dans le même sens, la revue de Balantekin, K. N., et al. (2024)9 , publiée dans le Journal of Endocrinology, souligne un rôle possible sur les circuits de récompense impliqués dans les prises alimentaires excessives, tout en rappelant que les données restent encore préliminaires. 

Ces résultats s’inscrivent dans un ensemble plus large de travaux suggérant que les agonistes du GLP-1 influencent à la fois les mécanismes de faim et certains aspects du comportement alimentaire, notamment dans le contexte du binge eating, même si ces effets ne sont pas systématiques, comme le soulignent Aoun, L., et al. (2024)10 dans le Journal of Clinical & Translational Endocrinology et Balantekin, K. N., et al. (2024)11 dans le Journal of Endocrinology. 

GLP-1 : une aide efficace, mais limitée face à l’alimentation émotionnelle

Les traitements de type GLP-1 peuvent modifier de manière significative l’appétit, la satiété et certaines envies alimentaires. Pourtant, ces effets ne suffisent pas toujours à transformer en profondeur la relation à la nourriture.

Il est en effet possible de ressentir moins de faim et, malgré cela, de continuer à manger dans certaines situations : lors de stress, en cas de fatigue, de lassitude ou de surcharge mentale. De la même manière, même lorsque les pensées liées à la nourriture diminuent, certains automatismes peuvent persister, notamment lorsqu’ils sont installés depuis longtemps.

Cela s’explique par le fait que l’alimentation est influencée par plusieurs dimensions : physiologiques, mais aussi émotionnelles, contextuelles et comportementales et qui s’inscrivent dans le temps. Le traitement peut atténuer certaines envies, mais il n’agit pas directement sur l’ensemble de ces mécanismes.

Certains patients sous traitement de type GLP-1 rapportent également une diminution du “food noise”, c’est-à-dire du bruit mental lié à l’alimentation : pensées récurrentes autour des repas qui mobilisent une part importante de l’attention au quotidien. Cette charge mentale « alimentaire » tend à diminuer chez certaines personnes, sans pour autant disparaître totalement.

Le “food noise” ne renvoie pas à un manque de volonté, mais à un flux continu de pensées centrées sur ce qui est mangé ou va l’être. Il s’agit d’une forme de préoccupation mentale persistante, comme si une partie de l’attention restait en permanence occupée par la nourriture.

Ces pensées peuvent concerner la composition des repas, leurs quantités, ou encore des interrogations sur ce qu’il “faut” ou “ne faut pas” manger. Elles peuvent aussi apparaître après avoir mangé, avec des auto-évaluations, des sensations de culpabilité ou l’impression de ne pas avoir “bien géré” son alimentation.

Dans certains cas, ce fonctionnement interne prend la forme de règles ou de jugements automatiques qui entretiennent une relation plus contrôlée et parfois plus tendue à l’alimentation, indépendamment de la faim réelle.

Les données scientifiques disponibles vont dans le même sens. Un essai randomisé mené par Martin, C. K., et al. (2025)12 , publié dans Nature Medicine, a montré que le tirzépatide influence plusieurs dimensions du comportement alimentaire chez des adultes en situation de surpoids ou d’obésité, notamment l’appétit, la satiété et certaines envies alimentaires.

Par ailleurs, une revue systématique réalisée par Aoun, L., et al. (2024)13 , publiée dans le Journal of Clinical & Translational Endocrinology, suggère que les agonistes du GLP-1 pourraient avoir un intérêt potentiel dans la réduction de certains comportements de type compulsif ou d’hyperphagie boulimique.

Dans le même sens, les travaux de Balantekin, K. N., et al. (2024)14 , publiés dans le Journal of Endocrinology, mettent en évidence un rôle émergent des agonistes du GLP-1 dans la modulation des comportements alimentaires, notamment via leurs effets sur l’appétit, la satiété et certains circuits de la récompense.

Ces résultats suggèrent ainsi que les GLP-1 peuvent atténuer certaines envies alimentaires et réduire une partie de la charge mentale liée à la nutrition, sans pour autant agir sur l’ensemble des mécanismes impliqués dans l’alimentation émotionnelle, qui reste multifactorielle.

En ce sens, les GLP-1 constituent une aide biologique importante mais partielle, qui agit sur certaines envies sans couvrir l’ensemble des mécanismes impliqués. Ils ne remplacent donc pas le travail sur les habitudes, les émotions et les déclencheurs comportementaux.

Ce que montrent les études sur les compulsions et le « binge eating »

Les données scientifiques concernant les troubles de type compulsif restent encore limitées, mais plusieurs résultats sont considérés comme encourageants.

On distingue généralement les compulsions alimentaires, au sens large, et le binge eating disorder  (ou hyperphagie boulimique), qui correspond à un trouble du comportement alimentaire défini cliniquement. Les compulsions renvoient à des envies de manger difficiles à contrôler, souvent déclenchées par des émotions ou des situations particulières, sans qu’il y ait nécessairement une grande quantité ingérée. À l’inverse, le « binge eating » se caractérise par des épisodes répétés impliquant une consommation importante de nourriture, associée à une véritable sensation de perte de contrôle et à un retentissement émotionnel (culpabilité, honte).

Dans les deux cas, les épisodes alimentaires portent fréquemment sur des aliments plaisants ou accessibles, sans que cela soit une règle absolue. L’élément central reste surtout la sensation de perte de contrôle ou la difficulté à interrompre la prise alimentaire, plus que le type exact des aliments consommés.

Les travaux disponibles suggèrent toutefois un intérêt potentiel des traitements GLP-1 dans ces comportements. Un essai pilote randomisé mené par Allison, K. C., et al. (2023)15 , publié dans Obesity Science & Practice, a évalué le liraglutide à 3,0 mg chez des personnes présentant un trouble de l’hyperphagie boulimique. Les résultats suggéraient une possible réduction de la fréquence des épisodes chez certains participants. 

Dans le même sens, une revue systématique réalisée par Aoun, L., et al. (2024)16 , publiée dans le Journal of Clinical & Translational Endocrinology, souligne un intérêt potentiel des agonistes du GLP-1 dans les comportements de type binge eating et boulimie nerveuse, tout en rappelant que les données disponibles restent encore limitées et hétérogènes.

Par ailleurs, les travaux de Balantekin, K. N., et al. (2024)17 ">Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinology., publiés dans le Journal of Endocrinology, mettent en avant un rôle émergent des agonistes du GLP-1 dans la modulation des comportements alimentaires compulsifs, notamment via leurs effets sur l’appétit, la satiété et certains circuits de la récompense.

Cependant, ces résultats restent encore préliminaires. À ce jour, les données ne permettent pas de conclure qu’un traitement GLP-1 suffit à lui seul à traiter durablement l’ensemble des formes de compulsions alimentaires ou d’alimentation émotionnelle.

Pourquoi certaines personnes continuent à manger sous l’effet du stress ou des émotions malgré un GLP-1 ?

Dans la vie quotidienne, de nombreux facteurs peuvent influencer les prises alimentaires indépendamment de la faim physique. Une journée de travail particulièrement stressante, une période de fatigue intense ou une charge mentale élevée en fin de journée, peuvent conduire à chercher du réconfort dans l’alimentation. De la même façon, la solitude ou l’ennui peuvent rendre certains moments plus difficiles à traverser sans grignotage ou sans envie de manger, même en l’absence de faim.

À ces états internes s’ajoutent des mécanismes plus installés dans le temps. Certaines personnes ont pris l’habitude de manger devant un écran, en rentrant chez elles, ou encore dans des contextes sociaux où la nourriture est très présente. Dans ces situations, les prises alimentaires relèvent moins d’un besoin physiologique que d’un automatisme ou d’un conditionnement progressif.

Cela explique pourquoi certaines personnes observent une diminution nette de l’appétit sous GLP-1, tout en continuant à rencontrer des difficultés dans certains contextes précis. Une soirée marquée par la fatigue, une situation angoissante ou certaines habitudes ancrées peuvent encore déclencher des prises alimentaires, même lorsque la sensation de faim est nettement réduite.

Les données scientifiques vont d’ailleurs dans ce sens. Dans un essai randomisé publié en 2025 dans Nature Medicine, Martin, C. K., et al. (2025)18 montrent que le tirzépatide agit sur plusieurs dimensions du comportement alimentaire, notamment l’appétit, la satiété et certaines envies alimentaires. Les auteurs observent également une diminution de la réactivité aux signaux alimentaires chez certains participants. En revanche, l’étude ne montre pas que le traitement supprime à lui seul les habitudes émotionnelles ou comportementales liées à l’alimentation.

Autrement dit, les GLP-1 peuvent réduire certaines composantes biologiques de la prise alimentaire, mais ils ne modifient pas systématiquement les automatismes émotionnels, les habitudes anciennes ou les associations entre alimentation et apaisement. C’est ce qui explique que certaines personnes disent : «J’ai moins faim, mais je continue à manger au-delà de mes besoins physiologiques dans certaines situations».

Quand faut-il demander un avis médical complémentaire sous GLP-1 ?

Lorsque les épisodes de perte de contrôle sont fréquents, intenses ou s’accompagnent d’une souffrance importante (culpabilité, honte, anxiété), il est recommandé de demander un avis médical ou psychologique. Cela permet d’évaluer plus précisément la situation et, si nécessaire, d’orienter vers une prise en charge adaptée.

Les données scientifiques récentes suggèrent que les comportements de type compulsif ou d’hyperphagie boulimique s’inscrivent dans des mécanismes complexes, impliquant des dimensions biologiques, psychologiques et environnementales.

Une revue systématique menée par Aoun, L., et al. (2024)19 , publiée dans le Journal of Clinical & Translational Endocrinology, indique que les agonistes des récepteurs GLP-1 pourraient avoir un intérêt potentiel dans la réduction de certains comportements de type binge eating, tout en soulignant le caractère encore limité et hétérogène des données disponibles.

Dans le même sens, les travaux de Balantekin, K. N., et al. (2024)20 , publiés dans le Journal of Endocrinology, mettent en évidence le rôle émergent du système GLP-1 dans certains comportements alimentaires de type compulsif, notamment via ses effets sur l’appétit, la satiété et certains circuits de la récompense. Les auteurs insistent toutefois sur la nécessité de disposer de données cliniques complémentaires avant de pouvoir conclure à un effet thérapeutique consolidé.

En clair, si les traitements GLP-1 peuvent constituer une aide précieuse dans certains cas, ils ne suffisent pas à eux seuls face à des comportements alimentaires envahissants ou source de détresse, et doivent s’intégrer dans une prise en charge médicale globale.

Comment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) agit-elle sur les comportements alimentaires ?

Dans ce contexte, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) permet de travailler sur les dimensions que le traitement ne modifie pas directement. Si les GLP-1 peuvent diminuer l’appétit ou certaines envies alimentaires, ils n’agissent pas à eux seuls sur les habitudes installées, les automatismes émotionnels ou certaines situations du quotidien qui déclenchent des prises alimentaires.

Concrètement, la TCC aide à mieux repérer les moments où l’alimentation devient une réponse automatique. Il peut s’agir de grignotages en fin de journée, d’une envie de manger après une situation stressante ou une anxiété récurrente, d’une difficulté à s’arrêter une fois que l’on a commencé, ou encore de prises alimentaires répétées devant les écrans sans véritable faim.

Le programme d’accompagnement Linecoaching pour les personnes en situation de surpoids ou d’obésité sous traitement médicamenteux, s’appuie notamment sur ce travail d’identification des déclencheurs et des habitudes alimentaires. L’objectif est d’aider à construire progressivement des réponses plus adaptées au quotidien.

Linecoaching apporte aussi son soutien sur certaines pensées automatiques qui entretiennent souvent le cycle restriction–frustration–perte de contrôle : « j’ai craqué » ou « autant continuer » ou encore « je n’ai aucune volonté ». La TCC vise à prendre du recul sur ces réflexes et à construire des repères plus stables dans le temps.

Cette démarche s’appuie également sur des données scientifiques concernant les troubles du comportement alimentaire. Des travaux menés par Hilbert, A., et al. (2019)21 , publiés dans le Journal of Consulting and Clinical Psychology, montrent que la TCC peut contribuer à réduire les épisodes d’hyperphagie et les comportements de perte de contrôle alimentaire chez certaines personnes. Les auteurs soulignent également l’importance d’un accompagnement inscrit dans la durée afin de stabiliser les changements comportementaux. 

Ces données sont cohérentes avec les recommandations cliniques internationales du National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017)22 , publiées dans la guideline Eating disorders: recognition and treatment, qui positionne la thérapie cognitivo-comportementale comme traitement psychologique de première intention dans la prise en charge de l’hyperphagie boulimique et des comportements de perte de contrôle alimentaire. 

Une autre dimension importante concerne la reconnexion aux sensations alimentaires : reconnaître la faim, percevoir la satiété, identifier le rassasiement ou différencier une envie émotionnelle d’un besoin physiologique. Dans le contexte des traitements GLP-1, où les sensations alimentaires peuvent être profondément modifiées, cette dimension peut aider à retrouver une relation plus apaisée et plus cohérente avec l’alimentation.

La TCC intègre également le mode de vie dans son ensemble : gestion des émotions, rapport au corps, rythme quotidien et reprise progressive d’une activité physique adaptée. Cet aspect est notamment développé dans le webinar Agir autrement : quand la TCC renforce l’efficacité des traitements de l’obésité23 , proposé par Linecoaching, qui insiste sur l’importance d’un accompagnement comportemental inscrit dans la durée.

L’objectif n’est pas d’ajouter des contraintes supplémentaires, mais d’aider à transformer les changements amorcés par le traitement en habitudes plus durables et compatibles avec le quotidien.

• 1Martin, C. K., et al. (2025). Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: A randomized 6-week phase 1 trial. Nature Medicine.
• 2Aoun, L., et al. (2024). GLP-1 receptor agonists: A novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.
• 3Martin, C. K., et al. (2025). Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: A randomized 6-week phase 1 trial. Nature Medicine.
• 4Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinolog.
• 5Aoun, L., et al. (2024). GLP-1 receptor agonists: A novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.
• 6Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinology.
• 7Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinology.
• 8Aoun, L., et al. (2024). GLP-1 receptor agonists: A novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.
• 9Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinology.
• 10Aoun, L., et al. (2024). GLP-1 receptor agonists: A novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.
• 11Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinology.
• 12Martin, C. K., et al. (2025). Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: A randomized 6-week phase 1 trial. Nature Medicine.
• 13Aoun, L., et al. (2024). GLP-1 receptor agonists: A novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.
• 14Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinology.
• 15Linardon, J., Tylka, T. L., & Fuller-Tyszkiewicz, M. (2021). Intuitive eating and its psychological correlates: A meta-analysis. Appetite.
• 16Aoun, L., et al. (2024). GLP-1 receptor agonists: A novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.
• 1718Martin, C. K., et al. (2025). Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: A randomized 6-week phase 1 trial. Nature Medicine.
• 19Aoun, L., et al. (2024). GLP-1 receptor agonists: A novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.
• 20Balantekin, K. N., et al. (2024). The emerging role of glucagon-like peptide 1 in binge eating. Journal of Endocrinology.
• 21Hilbert, A., Petroff, D., Herpertz, S., Pietrowsky, R., Tuschen-Caffier, B., Vocks, S., et al. (2019). Cognitive-behavioral therapy for binge-eating disorder: Long-term efficacy and predictors of treatment outcome. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 87(1), 91–105.
• 22National Institute for Health and Care Excellence. (2017). Eating disorders: recognition and treatment (NG69).
• 23Replay du Webinar Agir autrement : quand la TCC renforce l’efficacité des traitements de l’obésité